ทำฟันประกันสังคม 2026 ไม่ต้องสำรองจ่าย ที่ Smile Seasons

ทำฟันประกันสังคม 2026 ที่ Smile Seasons Dental Clinic ใช้สิทธิแบบไม่ต้องสำรองจ่ายได้ สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 ที่มีสิทธิใช้งาน เจ้าหน้าที่จะตรวจสถานะและยอดคงเหลือจากบัตรประชาชนก่อนรักษา วงเงินพื้นฐานของคลินิกเอกชน 900 บาทต่อปีครอบคลุมขูดหินปูน อุดฟัน และถอนฟัน หากค่ารักษาเกินยอดคงเหลือ ผู้รับบริการชำระเฉพาะส่วนต่างหลังรับทราบแผนและราคา ส่วนสิทธิประเภทอื่นอ่านได้ที่หน้าสิทธิทำฟันประกันสังคมทั้งหมด

สิทธิทำฟันประกันสังคมที่ใช้ได้ที่ Smile Seasons ในปี 2026

ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2026 สิทธิทันตกรรมมีรายละเอียดต่างกันตามประเภทสถานพยาบาล สำหรับ Smile Seasons ซึ่งเป็นคลินิกเอกชนคู่สัญญา รับสิทธิพื้นฐาน 900 บาทต่อปีสำหรับขูดหินปูน อุดฟัน และถอนฟัน ทั้ง 10 สาขาโดยไม่ต้องสำรองจ่ายภายในยอดสิทธิคงเหลือ

Smile Seasons ไม่รับสิทธิผ่าฟันคุดวงเงินแยก 1,500–2,500 บาท หากต้องการใช้สิทธินี้ ควรตรวจรายชื่อและเงื่อนไขกับสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการโดยตรง ส่วนผู้ที่ต้องการศึกษาหลักเกณฑ์ของสิทธิ สามารถอ่านหน้าสิทธิผ่าฟันคุดประกันสังคม 2026ได้ก่อนเลือกสถานพยาบาล

โรงพยาบาลรัฐใช้กติกาคนละแบบ

ผู้ประกันตนที่รับบริการในโรงพยาบาลรัฐตามข้อตกลงของสำนักงานประกันสังคมอาจได้รับความคุ้มครองตามความจำเป็นทางการแพทย์โดยไม่ใช้เพดาน 900 บาทแบบคลินิกเอกชน และมีรายการเพิ่ม เช่น เกลารากฟันหรือขลิบแต่งกระดูกตามเกณฑ์ จึงไม่ควรนำคำว่า “ไม่จำกัดวงเงิน” มาใช้กับคลินิกเอกชนทุกแห่ง ก่อนเลือกสถานพยาบาลให้ตรวจประเภทคู่สัญญา บริการที่เปิดรับ และขั้นตอนของแห่งนั้นโดยตรง

ใครใช้สิทธิได้ และวงเงินประกันสังคมนับอย่างไร

ผู้มีสิทธิหลักคือผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ที่ส่งเงินสมทบครบอย่างน้อย 3 เดือนภายใน 15 เดือนก่อนวันรับบริการ ผู้ที่สิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตนอาจยังได้รับความคุ้มครองต่อได้ไม่เกิน 6 เดือนเมื่อเข้าเงื่อนไข ส่วนมาตรา 40 ไม่ได้ใช้สิทธิทันตกรรมชุดเดียวกัน การถือบัตรประชาชนจึงยังไม่ยืนยันว่ามียอดใช้ได้ เจ้าหน้าที่ต้องตรวจสถานะในระบบก่อนเริ่มรักษา

วงเงินพื้นฐานนับตามปีปฏิทิน ตั้งแต่ 1 มกราคมถึง 31 ธันวาคม ยอดที่เหลือไม่สะสมไปปีถัดไป การย้ายงาน เปลี่ยนสถานพยาบาล หรือรับบริการหลายครั้งไม่ทำให้วงเงินเพิ่ม หากเคยใช้สิทธิบางส่วนกับที่อื่น Smile Seasons ใช้ได้เฉพาะยอดคงเหลือที่ระบบแสดงในวันตรวจสิทธิ

บริการใดไม่ได้ใช้วงเงินพื้นฐาน 900 บาท

จัดฟัน ฟอกสีฟัน วีเนียร์ ครอบฟัน และรากฟันเทียมทั่วไปไม่อยู่ในวงเงินพื้นฐานนี้ ฟันปลอมถอดได้ การซ่อมฟันปลอม และรากฟันเทียมสำหรับผู้สูญเสียฟันทั้งปากบางกรณีมีสิทธิและเงื่อนไขเฉพาะ จึงต้องแยกจากบริการ 900 บาท และไม่ควรเข้าใจว่ารากฟันเทียมทั่วไปทุกเคสเบิกประกันสังคมได้

3 ขั้นตอนใช้สิทธิทำฟันแบบไม่ต้องสำรองจ่าย

1. นัดหมายและแจ้งว่าจะใช้สิทธิ ทัก LINE @smileseasons.dc หรือโทร 02-114-3274 ระบุบริการ สาขา และช่วงเวลาที่สะดวก เพื่อให้เจ้าหน้าที่ตรวจรอบทันตแพทย์
2. นำบัตรประชาชนตัวจริงมา เจ้าหน้าที่ตรวจสถานะผู้ประกันตนและยอดคงเหลือในวันรับบริการ ยอดอาจเปลี่ยนหากเพิ่งใช้สิทธิที่สถานพยาบาลอื่น
3. ตรวจช่องปากและยืนยันค่าใช้จ่าย ทันตแพทย์วินิจฉัยและวางแผน เจ้าหน้าที่แจ้งยอดที่ใช้สิทธิได้ ส่วนต่าง และรายการนอกสิทธิให้ทราบก่อนเริ่ม

หากเลือกสถานพยาบาลที่ไม่ได้ทำความตกลง ผู้ประกันตนอาจต้องสำรองจ่ายและยื่นขอเงินคืนเอง ขั้นตอน เอกสาร และเวลารับเงินอธิบายแยกไว้ในหน้าวิธีเบิกประกันสังคมทำฟัน

ราคาปกติและตัวอย่างส่วนต่างเมื่อมีสิทธิครบ 900 บาท

วงเงิน 900 บาทไม่ได้หมายความว่าทุกบริการมีราคา 900 บาท ตารางนี้ใช้ทะเบียนราคาของ Smile Seasons เพื่อช่วยวางงบเบื้องต้น ตัวอย่างสมมติว่ายังมีสิทธิคงเหลือครบ 900 บาทในปี 2026 และไม่มีรายการอื่นเพิ่มเติม ราคาจริงขึ้นกับผลตรวจ จำนวนซี่ จำนวนด้าน และความซับซ้อน

* ราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง แนะนำให้ปรึกษาทันตแพทย์เพื่อประเมินค่ารักษาจริง

ตัวอย่างเช่น หากค่าขูดหินปูน 1,000 บาทและยังมีสิทธิครบ 900 บาท จะชำระส่วนต่าง 100 บาท หากเหลือสิทธิเพียง 400 บาท จะชำระ 600 บาท การทำหลายรายการในวันเดียวกันใช้ยอดรวมเดียวกัน ภาพรังสี การใช้ยาชา หรือรายการเสริมอาจมีค่าใช้จ่ายเมื่อจำเป็น จึงควรยืนยันรายการและส่วนต่างก่อนเริ่มรักษา

คลินิกทำฟันประกันสังคม Smile Seasons 10 สาขา

Smile Seasons Dental Clinic เปิดทุกวัน 10.00–20.00 น. ควรนัดล่วงหน้าเพื่อยืนยันรอบทันตแพทย์ บริการที่เปิดรับ และสิทธิคงเหลือ เลือกสาขาที่เดินทางและกลับมาติดตามผลได้สะดวกจากรายการต่อไปนี้

1. อารีย์ ใกล้ BTS อารีย์
2. อโศกทาวเวอร์ ใกล้ BTS อโศก
3. เมเจอร์รัชโยธิน ใกล้ BTS รัชโยธิน
4. ท่าพระ ใกล้ BTS ตลาดพลู
5. อ่อนนุช ใกล้ BTS อ่อนนุช
6. เซ็นทรัล เวสต์วิลล์ ราชพฤกษ์
7. สีลม คอมเพล็กซ์ ใกล้ BTS ศาลาแดง
8. เซ็นทรัล แจ้งวัฒนะ
9. เดอะมอลล์ บางกะปิ
10. รังสิต คลอง 2

ดูแผนที่และช่องทางเดินทางได้ที่หน้าติดต่อ Smile Seasons ทั้ง 10 สาขา หรือนัดหมายทาง LINE @smileseasons.dc

เช็กลิสต์ก่อนมาใช้สิทธิประกันสังคมทำฟัน

• แจ้งสิทธิตั้งแต่ตอนนัด เพื่อให้เจ้าหน้าที่ตรวจรอบและอธิบายขั้นตอนของบริการที่ต้องการ
• นำบัตรประชาชนตัวจริง ชื่อและสถานะต้องตรงกับผู้ประกันตน และไม่สามารถโอนสิทธิให้ผู้อื่น
• แจ้งประวัติใช้สิทธิในปีนี้ โดยเฉพาะเมื่อเพิ่งรักษาที่คลินิกหรือโรงพยาบาลอื่น
• เผื่อเวลาสำหรับการตรวจ อาการที่เข้าใจว่าต้องอุดอาจต้องรักษาวิธีอื่น หากรอยผุลึกหรือมีการติดเชื้อ
• ขอรายละเอียดก่อนเริ่ม ให้เจ้าหน้าที่แยกยอดในสิทธิ ส่วนต่าง และรายการที่เบิกไม่ได้อย่างชัดเจน

หากมีอาการปวด บวม ไข้ เลือดออกผิดปกติ ใช้ยาละลายลิ่มเลือด ตั้งครรภ์ หรือมีโรคประจำตัว ควรแจ้งตั้งแต่ตอนนัด ลำดับการรักษาต้องยึดความจำเป็นและความปลอดภัย ไม่ควรเลือกหัตถการจากวงเงินเพียงอย่างเดียว

ตรวจสิทธิจริงก่อนรักษา เพื่อรู้ยอดที่ต้องชำระ

การใช้สิทธิประกันสังคมแบบไม่ต้องสำรองจ่ายช่วยลดขั้นตอนยื่นเอกสาร แต่ยังต้องตรวจสถานะ วงเงินคงเหลือ และรายการรักษาทุกครั้ง Smile Seasons Dental Clinic เปิดทุกวัน 10.00–20.00 น. ทั้ง 10 สาขา นำบัตรประชาชนตัวจริงมาในวันนัด และยืนยันยอดในสิทธิ ส่วนต่าง และบริการนอกสิทธิก่อนเริ่มรักษา

คำถามที่พบบ่อยเรื่องทำฟันประกันสังคม

แหล่งอ้างอิง