ทำฟัน ประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย มีสิทธิทำอะไรได้บ้าง?
หนึ่งในข้อดีของการเป็นมนุษย์เงินเดือนอย่างเราๆ คือ การมีสิทธิประกันสังคมนี่แหละ นอกจากดูแลสุขภาพกายเวลาเจ็บป่วยแล้ว เรายังสามารถใช้สิทธิทำฟันประกันสังคม มาขูดหินปูน ถอนฟัน อุดฟันได้อีกด้วย
หนึ่งในโครงการดีๆ ของ Smile Seasons ที่ทำร่วมกับสำนักงานประกันสังคม เพื่ออำนวยความสะดวกในกับคุณคือ การเบิกประกันสังคมทันตกรรมโดยไม่ต้องสำรองจ่าย ใช้หลักฐานแค่บัตรประชาชนใบเดียว เรียกว่าสะดวกสบายไม่ต้องกรอกและส่งเอกสารเองให้วุ่นวาย
ข้อควรระวังคือสิทธิทำฟันประกันสังคมนั้นไม่สามารถทบไว้ใช้ปีถัดไปได้ ฉะนั้นเมื่อโดนหักเงินประกันสังคมทุกเดือนไปแล้ว อย่ามัวแต่ทำงานหนักจนไม่มีเวลาดูแลตัวเองกันนะ หาเวลาแวะเข้ามาใช้สิทธิของคุณทำฟันกับเราง่ายๆ เพียงลงทะเบียนและรอเจ้าหน้าที่ของเราติดต่อกลับเพื่อจองคิวนัดคุณหมอได้เลย
ทำฟัน ประกันสังคม คืออะไร
ทำฟันประกันสังคม คือการใช้สิทธิของผู้ประกันตน ตามมาตรา 33 และ 39 ในการเข้ารับบริการทางทันตกรรม โดยไม่ต้องสำรองจ่ายในคลินิกทันตกรรม และสถานพยาบาลที่ได้ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานประกันสังคมเอาไว้ โดยการใช้สิทธิทางทันตกรรมสามารถใช้ที่ไหนก็ได้ ไม่จำเป็นต้องเป็นโรงพยาบาลต้นสังกัดของคุณเท่านั้น
สิทธิทำฟันประกันสังคม ทำอะไรได้บ้าง
ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุด ด้วยสิทธิประกันสังคม
จะเบิกค่าใช้จ่ายจากงบก้อนเดียวกันคือ 900 บ./ปี
ประกันสังคมทำฟันปลอม
ให้สิทธิผู้ประกันตนในการเบิกฟันฟลอมภายในเวลา 5 ปี โดยแบ่งออกเป็น 2 แบบคือ
1. ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน
- ฟันปลอมจำนวน 1-5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,300 บ.
- ฟันปลอมจำนวนมากกว่า 5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บ.
2. ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก
- ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)
- ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)
รายละเอียดหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของประกันสังคมทันตกรรม ปี 2567
หากคุณเข้ามาใช้สิทธิขูดหินปูนประกันสังคม อุดฟันประกันสังคม หรือถอนฟันประกันสังคม กับ Smile Seasons คุณสามารถเบิกได้ 900 บาท โดยไม่ต้องสำรองจ่าย ใช้บัตรประชาชนเพียงใบเดียว และไม่จำเป็นต้องยื่นเอกสารอะไรเพิ่มเติม
แต่ในกรณีที่คุณเข้ามาใช้สิทธิทำฟันปลอมประกันสังคม คุณจะต้องสำรองจ่ายเงินก่อน ทางคลินิกทันตกรรมจะออกใบเสร็จรับเงินและใบรับรองแพทย์ เพื่อให้คุณนำเอกสารไปยื่นที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ หรือ สำนักงานประกันสังคมจังหวัด (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข) เพื่อขอรับประโยชน์ตามกฎหมายประกันสังคม ภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่เข้ารับบริการตามระบุไว้ในใบรับรองแพทย์
- แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรม (สปส.2-16)
- ใบรับรองแพทย์
- ใบเสร็จรับเงิน
- สำเนาบัตรประชาชน หรือบัตรอื่นที่ออกโดยราชการ
- เวชระเบียนของทันตแพทย์ผู้รักษา (กรณีเบิกฟันปลอมฐานอะคริลิก)
- สำนาหน้าแรกของสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์ (กรณีขอรับเงินทางธนาคาร)
เราสามารถใช้สิทธิทำฟันประกันสังคมได้ที่ไหนบ้าง
- คุณสามารถใช้สิทธิประกันสังคมทันตกรรมได้ที่คลินิกทันตกรรม และสถานพยาบาลทุกที่ ไม่จำเป็นว่าจะต้องเป็นสถานพยาบาลต้นสังกัดเท่านั้น แต่ต้องเป็นสถานพยาบาลที่ได้ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานประกันสังคมเท่านั้น
- ปัจจุบันมีคลินิกทันตกรรมถึง 3,000 กว่าคลินิกทั้งในกรุงเทพ และต่างจังหวัด เข้าร่วมโครงการเบิกทำฟันประกันสังคม แบบไม่ต้องสำรองจ่าย หากคุณไม่แน่ใจคุณสามารถสอบถามโดยตรงกับคลินิกทันตกรรมที่คุณอยากเข้าไปใช้สิทธิเพื่อความมั่นใจอีกครั้ง
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับทำฟันประกันสังคม
1. จัดฟันใช้ประกันสังคมได้ไหม
จัดฟันไม่สามารถเบิกประกันสังคมได้ ยกเว้นในขั้นตอนเคลียร์ช่องปาก หากคุณยังไม่ได้ใช้สิทธิประกันสังคม และมีรายการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน หรือ ผ่าฟันคุด คุณสามารถเบิกได้ 900 บาทต่อปี
2. ประกันสังคมรักษารากฟันได้ไหม
ประกันสังคมไม่สามารถเบิกค่ารักษารากฟันได้
3. ประกันสังคมทำฟันได้กี่ครั้ง
สิทธิประกันสังคมในการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน หรือผ่าฟันคุด สามารถเบิกได้ 900 บ.ต่อปี ส่วนฟันปลอมจะเบิกได้ทุก 5 ปี
4. ใช้สิทธิทำฟันประกันสังคม โดยไม่ต้องสำรองจ่าย ใช้เอกสารอะไรบ้าง
ไม่ต้องใช้เอกสารอะไรเลย ใช้แค่บัตรประชาชนสำหรับให้เจ้าหน้าที่ของเราเช็คสิทธิประกันสังคมในระบบของสำนักงานประกันสังคมเท่านั้น
5. กรณีเบิกค่าทำฟันประกันสังคม ต้องทำอย่างไร
สำหรับรายการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน หรือผ่าฟันคุด คุณสามารถเบิกค่ารักษาได้ 900 บ. โดยไม่จำเป็นต้องสำรองจ่าย หากมีส่วนต่างค่อยชำระเพิ่มเติม
ส่วนกรณีฟันปลอมคุณต้องเตรียมเอกสารเพื่อยื่นไปยังสำนักงานประกันสังคม
6. เราต้องทำเรื่องเบิกค่ารักษาฟันภายในเวลากี่วัน
กรณีฟันปลอมคุณต้องส่งเอกสารภายในเวลา 2 ปี นับจากวันที่ปรากฎในใบรับรองแพทย์ของคุณ
7. ธนาคารที่ผู้ประกันตนสามารถรับค่ารักษาคืนได้มีอะไรบ้าง
คุณสามารถใช้สมุดบัญชีประเภทออมทรัพย์ของ 11 ธนาคารดังนี้
- ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
- ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารออมสิน (ไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากอยู่ในระหว่างการปรับปรุงโปรแกรม)
- ธนาคาเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.) (ไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากอยู่ในระหว่างการปรับปรุงโปรแกรม)
8. เช็คสิทธิประกันสังคมทันตกรรมของตนเองอย่างไร
คุณสามารถเช็คสิทธิประกันสังคมได้ที่ website ประกันสังคม https://www.sso.go.th/ หรือแอปพลิเคชั่น SSO CONNECT ช่องทาง download ที่ Google Play : https://bit.ly/3wzGKJzq หรือ App Store : https://apple.co/3cqrXjG
9. ฟันปลอมประกันสังคมเบิกได้เท่าไหร่
- ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน จำนวน 1-5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,300 บ.
- ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน จำนวนมากกว่า 5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บ.
- ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)
- ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)
ทำฟันประกันสังคม โดยไม่ต้องสำรองจ่าย กับ Smile Seasons
ตรวจสุขภาพช่องปาก
คุณหมอจะตรวจสุขภาพช่องปากให้กับคุณอย่างละเอียด พร้อมให้คำแนะนำกับคุณว่ามีฟันผุ หรือปัญหาทันตกรรมอย่างอื่นที่ต้องได้รับการแก้ไขหรือไม่
ขูดหินปูน
กำจัดหินปูนสะสม ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคทางทันตกรรมต่างๆ มากมาย ให้ฟันของคุณสะอาดหมดจด และมีสุขภาพดี
เคลือบฟลูออไรด์
ปิดท้ายด้วยการเคลือบฟลูออไรด์ เพื่อลดโอกาสในการเกิดฟันผุ
รับส่วนลด 10%
หากคุณหมอตรวจพบฟันผุ หรือปัญหาทันตกรรมอย่างอื่น เพียงทำนัดเข้ามารักษาต่อเนื่องกับเรา ภายใน 1 เดือน คุณจะได้รับส่วนลดพิเศษ 10% จากราคารักษาปกติ
โปรโมชั่นเสริมเมื่อขูดหินปูนกับ Smileseasons
คุณสามารถเลือกซื้อแพคเกจเพิ่มเติมราคาพิเศษได้ เมื่อขูดหินปูนกับเรา
AirFlow เพิ่ม 500 บาท – ขจัดคราบติดแน่นบนผิวฟันให้ขาวสะอาดเอี่ยมมากยิ่งขึ้นด้วย การพ่นละอองน้ำ ผสมผงขัดพิเศษทางทันตกรรม ด้วยแรงดันสูง เหมาะสำหรับผู้ที่ดื่มชา กาแฟเป็นประจำ หรือผู้ที่สูบบุหรี่
ฟอกสีฟัน Cool Light เพิ่ม 3,500 บาท – ให้ฟันสุขภาพดีจากขูดหินปูน และขาวสวยจากเทคโนโลยีฟอกสีฟันด้วยแสงเย็น Cool Light จากประเทศอเมริกา ฟันขาวขึ้นทันทีใน 45 นาที ดูแลทุกขั้นตอนโดยคุณหมอผู้เชี่ยวชาญ
- กรณีทันตกรรม (ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ผ่าตัดฟันคุด และใส่ฟันเทียม)., Available from: https://www.sso.go.th
- สิทธิทำฟันประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย ทำอะไรได้บ้าง?., Available from: https://bangpakok3.com/care_blog/view/35
- ย้ำผู้ประกันตนมีสิทธิทำฟันฟรี 900 บาทต่อปี แนะใช้สิทธิก่อนสิ้นปี ., Available from: https://www.prd.go.th/th/content/category/detail/id/33/iid/126909
- ผู้ประกันตน ใช้สิทธิทันตกรรม ไม่ต้องสำรองจ่าย., Available from: https://bangpo-hospital.com/dental-social-security/
บทความโดย
ทพ.ธนิตย์ วนิชนพรัตน์
วุฒิบัตรทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาปริทันตวิทยา ทันตแพทยสภา
Certificate of Training Orthodontic and Miniscrew – Advance Orthodontic Society
Certification of Invisalign Provider
ทันตแพทยศาสตร์ ม.เชียงใหม่
ลงทะเบียนใช้สิทธิ
กรอกรายละเอียด และรอการติดต่อจากเรา คุณสามารถโทรหาเราที่ 02-114-3274 หรือ LINE @smileseasons.dc
โปรโมชั่นขูดหินปูนประกันสังคม คุณจะได้รับ
- ตรวจสุขภาพช่องปากประจำปี
- ขูดหินปูน
- เคลือบฟลูออไรด์ ฟรี!
- รับส่วนลดเพิ่ม 10% เมื่อทำการรักษาต่อเนื่องใน 1 เดือน
- ใช้หลักฐานแค่บัตรประชาชน
รีวิวจากคนไข้ของเรา
โปรโมชั่นอื่นๆ
เลือกน้ำยาบ้วนปากอย่างไรให้เหมาะกับตัวเอง
น้ำยาบ้วนปากเป็นตัวช่วยเสริมในการส่งเสริมให้มีสุขภาพช่องปากที่ดี แต่ควรเลือกให้มีความเหมาะสมกับสุขภาพช่องปาก แต่จะเลือกอย่างไร คลิกเลย
หลังติดเครื่องมือจัดฟัน ฟันโยกเกิดจากอะไร แก้ไขได้ด้วยวิธีใดบ้าง
หลังจัดฟัน ฟันโยกเป็นอาการที่พบได้บ่อย ซึ่งมีสาเหตุมาจากการจัดฟันนานเกินไปและไม่พบทันตแพทย์อย่างต่อเนื่อง ที่ทำให้ฟันโยกหลังจัดฟัน
ชวนหาคำตอบเมื่อเหล็กจัดฟันหลุด ต้องทำอย่างไร
เหล็กจัดฟันหลุด ควรทำอย่างไร? เรียนรู้สาเหตุที่ทำให้เหล็กจัดฟันหลุด พร้อมวิธีรับมือและการป้องกัน ไม่ให้จัดฟันแล้วเหล็กหลุดได้ง่าย ๆ
จัดฟันแล้วปวดฟันเกิดจากอะไร แก้ไขได้อย่างไรบ้าง
อาการจัดฟันแล้วปวดฟันเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น แรงดันจากการเคลื่อนฟันหรือการดูแลที่ไม่ดี ปัญหาเหล่านี้ควรรีบแก้ไขก่อนที่จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพช่องปากอื่น ๆ
เกลารากฟันคืออะไร สำคัญต่อสุขภาพช่องปากอย่างไร
เกลารากฟันเป็นการทำความสะอาดรากฟันใต้เหงือกลึก เพื่อกำจัดหินปูนและเชื้อแบคทีเรีย ช่วยรักษาโรคปริทันต์และป้องกันการเกิดปัญหาสุขภาพช่องปากที่รุนแรง
ทำความเข้าใจการปักสกรูเวลาจัดฟันคืออะไร
เจาะลึกทุกเรื่องเกี่ยวกับการปักสกรูจัดฟัน ตั้งแต่ขั้นตอน อาการที่อาจเกิดขึ้น และการดูแลตัวเองหลังปักสกรู พร้อมคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
