สาเหตุหลักๆ ของอาการฟันผุ เกิดจากการรักษาสุขอนามัยในช่องปากไม่สม่ำเสมอ หรือรักษาไม่ดีเพียงพอ ทำให้แบคทีเรียก่อโรคและก่อตัวเพิ่มจำนวนมากขึ้น ซึ่งผลิตกรดออกมาทำลายครอบฟัน และผิวฟัน โดยหากไม่ได้รับการอุดฟัน และขูดหินปูน ก็จะทำให้ฟันผุทะลุโพรงประสาทได้ ลองมาดูกันดีกว่าว่า ใครบ้างที่มีพฤติกรรมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่อาจเกิดอาการฟันผุทะลุถึงโพรงประสาท

• ผู้ที่ชอบทานขนมขบเคี้ยวและอาหารที่มีน้ำตาลสูง

การรับประทานขนมขบเคี้ยวและอาหารที่มีรสชาติหวาน หรือมีน้ำตาลสูง อย่างเช่น ไอศครีม น้ำผึ้ง น้ำตาล ผลไม้อบแห้ง เค้ก หรือลูกอม นั้น​จะเพิ่มโอกาสทำให้ฟันผุได้ง่ายขึ้น เนื่องจากน้ำตาลถือเป็นอาหารชั้นดีของเชื้อแบคทีเรียที่สะสมอยู่ในช่องปาก ทำให้แบคทีเรียเหล่านั้นผลิตกรดออกมาทำลายเนื้อฟันของเราได้ นอกจากนี้เครื่องดื่มประเภท โซดา ก็มีปริมาณน้ำตาลและความเป็นกรดสูง ซึ่งเป็นปัจจัยที่สามารถทำลายฟันของเราได้เช่นกัน

• ผู้ที่ดูแลสุขภาพอนามัยช่องปากและฟันไม่ดี

สำหรับผู้ที่ยังดูแลสุขภาพอนามัยของช่องปากและฟันไม่ดี เช่น ไม่ค่อยแปรงฟันหลังมื้ออาหาร หรือแปรงฟันอย่างไม่ถูกวิธี อาจทำให้เกิดคราบพลัค ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ก่อให้เกิดฟันผุได้

• ผู้ที่มีภาวะขาดฟลูออไรด์

ฟลูออไรด์ คือ แร่ธาตุที่ช่วยปกป้องไม่ให้เกิดฟันผุ หากขาดฟลูออไรด์จะทำให้ฟันไม่แข็งแรง และเกิดฟันผุได้ง่ายยิ่งขึ้น ซึ่งจะต้องรักษาด้วยวิธีการอุดฟัน ดังนั้นเราควรเสริมฟลูออไรด์ด้วยวิธีง่ายๆ โดยการใช้ยาสีฟัน หรือน้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์

• ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง

การทำความสะอาดช่องปากที่ได้ประสิทธิภาพ คุณจำเป็นต้องเคลื่อนไหวข้อมือระหว่างแปรงฟัน และใช้ไหมขัดฟันได้เป็นอย่างดี ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น พาร์กินสัน (Parkinsonism) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยสมองเสื่อม (Dementia) หรืออัลไซเมอร์ (Alzheimer) อาจมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหว หรือหลงลืมกิจวัตรประจำวัน ทำให้อาจลืมแปรงฟัน และใช้ไหมขัดฟัน ผู้ป่วยกลุ่มนี้จำเป็นต้องมีผู้ช่วยดูแล และต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพช่องปากถี่กว่าปกติ (ทุกๆ 3-6 เดือน ขึ้นอยู่กับความเห็นของทันตแพทย์ประจำตัว)