ทำฟัน ประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย มีสิทธิทำอะไรได้บ้าง?

หนึ่งในข้อดีของการเป็นมนุษย์เงินเดือนอย่างเราๆ คือ การมีสิทธิประกันสังคมนี่แหละ นอกจากดูแลสุขภาพกายเวลาเจ็บป่วยแล้ว เรายังสามารถใช้สิทธิทำฟันประกันสังคม มาขูดหินปูน ถอนฟัน อุดฟันได้อีกด้วย

หนึ่งในโครงการดีๆ ของ Smile Seasons ที่ทำร่วมกับสำนักงานประกันสังคม เพื่ออำนวยความสะดวกในกับคุณคือ การเบิกประกันสังคมทันตกรรมโดยไม่ต้องสำรองจ่าย ใช้หลักฐานแค่บัตรประชาชนใบเดียว เรียกว่าสะดวกสบายไม่ต้องกรอกและส่งเอกสารเองให้วุ่นวาย

ข้อควรระวังคือสิทธิทำฟันประกันสังคมนั้นไม่สามารถทบไว้ใช้ปีถัดไปได้ ฉะนั้นเมื่อโดนหักเงินประกันสังคมทุกเดือนไปแล้ว อย่ามัวแต่ทำงานหนักจนไม่มีเวลาดูแลตัวเองกันนะ หาเวลาแวะเข้ามาใช้สิทธิของคุณทำฟันกับเราง่ายๆ เพียงลงทะเบียนและรอเจ้าหน้าที่ของเราติดต่อกลับเพื่อจองคิวนัดคุณหมอได้เลย

ทำฟัน ประกันสังคม คืออะไร

ทำฟันประกันสังคม คือการใช้สิทธิของผู้ประกันตน ตามมาตรา 33 และ 39 ในการเข้ารับบริการทางทันตกรรม โดยไม่ต้องสำรองจ่ายในคลินิกทันตกรรม และสถานพยาบาลที่ได้ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานประกันสังคมเอาไว้ โดยการใช้สิทธิทางทันตกรรมสามารถใช้ที่ไหนก็ได้ ไม่จำเป็นต้องเป็นโรงพยาบาลต้นสังกัดของคุณเท่านั้น

สิทธิทำฟันประกันสังคม ทำอะไรได้บ้าง

ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุด ด้วยสิทธิประกันสังคม

ประกันสังคมทำฟันปลอม

ให้สิทธิผู้ประกันตนในการเบิกฟันฟลอมภายในเวลา 5 ปี โดยแบ่งออกเป็น 2 แบบคือ

1. ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน

ฟันปลอมจำนวน 1-5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,300 บ.
ฟันปลอมจำนวนมากกว่า 5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บ.

2. ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก

ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)
ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)

รายละเอียดหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของประกันสังคมทันตกรรม ปี 2567

หากคุณเข้ามาใช้สิทธิขูดหินปูนประกันสังคม อุดฟันประกันสังคม หรือถอนฟันประกันสังคม กับ Smile Seasons คุณสามารถเบิกได้ 900 บาท โดยไม่ต้องสำรองจ่าย ใช้บัตรประชาชนเพียงใบเดียว และไม่จำเป็นต้องยื่นเอกสารอะไรเพิ่มเติม

แต่ในกรณีที่คุณเข้ามาใช้สิทธิทำฟันปลอมประกันสังคม คุณจะต้องสำรองจ่ายเงินก่อน ทางคลินิกทันตกรรมจะออกใบเสร็จรับเงินและใบรับรองแพทย์ เพื่อให้คุณนำเอกสารไปยื่นที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ หรือ สำนักงานประกันสังคมจังหวัด (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข) เพื่อขอรับประโยชน์ตามกฎหมายประกันสังคม ภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่เข้ารับบริการตามระบุไว้ในใบรับรองแพทย์

เอกสารที่ต้องใช้ยืนขอรับผลประโยชน์กรณีทันตกรรมมีดังนี้

แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรม (สปส.2-16)
ใบรับรองแพทย์
ใบเสร็จรับเงิน
สำเนาบัตรประชาชน หรือบัตรอื่นที่ออกโดยราชการ
เวชระเบียนของทันตแพทย์ผู้รักษา (กรณีเบิกฟันปลอมฐานอะคริลิก)
สำนาหน้าแรกของสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์ (กรณีขอรับเงินทางธนาคาร)

เราสามารถใช้สิทธิทำฟันประกันสังคมได้ที่ไหนบ้าง

คุณสามารถใช้สิทธิประกันสังคมทันตกรรมได้ที่คลินิกทันตกรรม และสถานพยาบาลทุกที่ ไม่จำเป็นว่าจะต้องเป็นสถานพยาบาลต้นสังกัดเท่านั้น แต่ต้องเป็นสถานพยาบาลที่ได้ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานประกันสังคมเท่านั้น
ปัจจุบันมีคลินิกทันตกรรมถึง 3,000 กว่าคลินิกทั้งในกรุงเทพ และต่างจังหวัด เข้าร่วมโครงการเบิกทำฟันประกันสังคม แบบไม่ต้องสำรองจ่าย หากคุณไม่แน่ใจคุณสามารถสอบถามโดยตรงกับคลินิกทันตกรรมที่คุณอยากเข้าไปใช้สิทธิเพื่อความมั่นใจอีกครั้ง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับทำฟันประกันสังคม

1. จัดฟันใช้ประกันสังคมได้ไหม

จัดฟันไม่สามารถเบิกประกันสังคมได้ ยกเว้นในขั้นตอนเคลียร์ช่องปาก หากคุณยังไม่ได้ใช้สิทธิประกันสังคม และมีรายการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน หรือ ผ่าฟันคุด คุณสามารถเบิกได้ 900 บาทต่อปี

2. ประกันสังคมรักษารากฟันได้ไหม

ประกันสังคมไม่สามารถเบิกค่ารักษารากฟันได้

3. ประกันสังคมทำฟันได้กี่ครั้ง

สิทธิประกันสังคมในการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน หรือผ่าฟันคุด สามารถเบิกได้ 900 บ.ต่อปี ส่วนฟันปลอมจะเบิกได้ทุก 5 ปี

4. ใช้สิทธิทำฟันประกันสังคม โดยไม่ต้องสำรองจ่าย ใช้เอกสารอะไรบ้าง

ไม่ต้องใช้เอกสารอะไรเลย ใช้แค่บัตรประชาชนสำหรับให้เจ้าหน้าที่ของเราเช็คสิทธิประกันสังคมในระบบของสำนักงานประกันสังคมเท่านั้น

5. กรณีเบิกค่าทำฟันประกันสังคม ต้องทำอย่างไร

สำหรับรายการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน หรือผ่าฟันคุด คุณสามารถเบิกค่ารักษาได้ 900 บ. โดยไม่จำเป็นต้องสำรองจ่าย หากมีส่วนต่างค่อยชำระเพิ่มเติม

ส่วนกรณีฟันปลอมคุณต้องเตรียมเอกสารเพื่อยื่นไปยังสำนักงานประกันสังคม

6. เราต้องทำเรื่องเบิกค่ารักษาฟันภายในเวลากี่วัน

กรณีฟันปลอมคุณต้องส่งเอกสารภายในเวลา 2 ปี นับจากวันที่ปรากฎในใบรับรองแพทย์ของคุณ

7. ธนาคารที่ผู้ประกันตนสามารถรับค่ารักษาคืนได้มีอะไรบ้าง

คุณสามารถใช้สมุดบัญชีประเภทออมทรัพย์ของ 11 ธนาคารดังนี้

ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)
ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)
ธนาคารออมสิน (ไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากอยู่ในระหว่างการปรับปรุงโปรแกรม)
ธนาคาเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.) (ไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากอยู่ในระหว่างการปรับปรุงโปรแกรม)

8. เช็คสิทธิประกันสังคมทันตกรรมของตนเองอย่างไร

คุณสามารถเช็คสิทธิประกันสังคมได้ที่ website ประกันสังคม https://www.sso.go.th/ หรือแอปพลิเคชั่น SSO CONNECT ช่องทาง download ที่ Google Play หรือ App Store

9. ฟันปลอมประกันสังคมเบิกได้เท่าไหร่

ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน จำนวน 1-5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,300 บ.
ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน จำนวนมากกว่า 5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บ.

ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)
ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)

ทำฟันประกันสังคม โดยไม่ต้องสำรองจ่าย กับ Smile Seasons

ตรวจสุขภาพช่องปาก

คุณหมอจะตรวจสุขภาพช่องปากให้กับคุณอย่างละเอียด พร้อมให้คำแนะนำกับคุณว่ามีฟันผุ หรือปัญหาทันตกรรมอย่างอื่นที่ต้องได้รับการแก้ไขหรือไม่

ขูดหินปูน

กำจัดหินปูนสะสม ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคทางทันตกรรมต่างๆ มากมาย ให้ฟันของคุณสะอาดหมดจด และมีสุขภาพดี

เคลือบฟลูออไรด์

ปิดท้ายด้วยการเคลือบฟลูออไรด์ เพื่อลดโอกาสในการเกิดฟันผุ

รับส่วนลด 10%

หากคุณหมอตรวจพบฟันผุ หรือปัญหาทันตกรรมอย่างอื่น เพียงทำนัดเข้ามารักษาต่อเนื่องกับเรา ภายใน 1 เดือน คุณจะได้รับส่วนลดพิเศษ 10% จากราคารักษาปกติ

โปรโมชั่นเสริมเมื่อขูดหินปูนกับ Smileseasons

คุณสามารถเลือกซื้อแพคเกจเพิ่มเติมราคาพิเศษได้ เมื่อขูดหินปูนกับเรา

AirFlow เพิ่ม 500 บาท – ขจัดคราบติดแน่นบนผิวฟันให้ขาวสะอาดเอี่ยมมากยิ่งขึ้นด้วย การพ่นละอองน้ำ ผสมผงขัดพิเศษทางทันตกรรม ด้วยแรงดันสูง เหมาะสำหรับผู้ที่ดื่มชา กาแฟเป็นประจำ หรือผู้ที่สูบบุหรี่

ฟอกสีฟัน Cool Light เพิ่ม 3,500 บาท – ให้ฟันสุขภาพดีจากขูดหินปูน และขาวสวยจากเทคโนโลยีฟอกสีฟันด้วยแสงเย็น Cool Light จากประเทศอเมริกา ฟันขาวขึ้นทันทีใน 45 นาที ดูแลทุกขั้นตอนโดยคุณหมอผู้เชี่ยวชาญ

อ้างอิง

กรณีทันตกรรม (ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ผ่าตัดฟันคุด และใส่ฟันเทียม)., Available from: https://www.sso.go.th
สิทธิทำฟันประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย ทำอะไรได้บ้าง?., Available from: https://bangpakok3.com/care_blog/view/35
ย้ำผู้ประกันตนมีสิทธิทำฟันฟรี 900 บาทต่อปี แนะใช้สิทธิก่อนสิ้นปี ., Available from: https://www.prd.go.th/th/content/category/detail/id/33/iid/126909
ผู้ประกันตน ใช้สิทธิทันตกรรม ไม่ต้องสำรองจ่าย., Available from: https://bangpo-hospital.com/dental-social-security/

บทความโดย

ทพ.ธนิตย์ วนิชนพรัตน์

วุฒิบัตรทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาปริทันตวิทยา ทันตแพทยสภา
Certificate of Training Orthodontic and Miniscrew – Advance Orthodontic Society
Certification of Invisalign Provider
ทันตแพทยศาสตร์ ม.เชียงใหม่

ลงทะเบียนใช้สิทธิขูดหินปูนประกันสังคม

กรอกรายละเอียด หรือติดต่อเราที่เบอร์โทร 02-114-3274 และ LINE @smileseasons.dc

ตรวจสุขภาพช่องปากประจำปี
ขูดหินปูน
ใช้หลักฐานแค่บัตรประชาชน
รับส่วนลดเพิ่ม 10% เมื่อทำการรักษาต่อเนื่องใน 1 เดือน

รีวิวจากคนไข้ของเรา

คุณหมอ ใจดี มือเบามากก อุดฟันที่นี่ครั้งแรก ไม่เจ็บเลยคะ ทุกท่านพูดเพราะ ดูแลดี มากๆค่ะ

Prawnapa Jp

28 Jun 2025

วันนี้มาใช้บริการครั้งแรกค่ะ เพื่อนแนะนำมาแต่คนละสาขา พอดีมีสาขาใกล้บ้านเลยลองมาใช้บริการค่ะ 🙂 คุณหมอให้คำปรึกษาดี คุณหมอทำละเอียด และเข้าใจคนไข้ แอดมินก็ให้คำปรึกษาตอบคำถามเร็วมากค่ะ

Sasinipa Pin

12 Jun 2025

สิทธิบัตรทองใช้ได้จริงค่า ทางคลีนิกให้บริการดีมากๆค่ะ คุณหมอก็ใจดีมากๆค่ะ (Central Westville)

Gik Supharada

28 May 2025

วันนี้มารับรีเทนเนอร์และขูดหินปูนที่คลินิก รู้สึกประทับใจมากเลยค่า การบริการดี คลินิกกว้างไม่แออัด บริการลวดเร็ว พนักงานบริการดี พูดจาไพเราะ ดูแเป็นอย่างดี

Aoi Punyaphat

09 Apr 2025

ทำฟัน ประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย มีสิทธิทำอะไรได้บ้าง?

ทำฟัน ประกันสังคม คืออะไร

สิทธิทำฟันประกันสังคม ทำอะไรได้บ้าง